Attentats: Quels sont les blessés qui peuvent être sauvés?

17-01-2017 à 09:55:55
Bonjour,

En cas de fusillades, explosions, attentats,... Monsieur ou Madame tout le monde désireux d'apporter son aide aux victimes (une fois tout danger écarté !) sera peut être confronté à de nombreuses victimes.

Après l'appel au secours et le tri, il est parfois difficile de déterminer qui sont ceux qui peuvent être sauvés ou non.

Les doctrines de premiers secours en situation tactique, particulièrement le Tactical Combat Casualty Care (TCCC) ont mis en évidence 3 catégories de blessés qui peuvent survivre pour peu qu'une assistance leur soit fournie:
- Les hémorragies massives des extrémités
- Les pneumothorax sous tension étant créés par une ou plusieurs plaies soufflantes
- Les obstructions des voies aériennes supérieures

Bien sûr d'autres blessés vont survivre (peut être ne sont-ils pas mortellement touché), des moyens médicaux spécialisés vont tenter de sauver un maximum de personne. Cependant les analyses des situations de combat ont clairement définis ces trois types de blessures comme étant des morts évitables.

En effet:
- Même en situation de combat avec des blessures de guerre (traumatismes à haute vélocité)
- Même avec des connaissances très limitées
- Même avec du matériel très minimaliste et simple à mettre en œuvre
il est possible de conditionner ces types de blessés.

Comment?
Hémorragies massives des extrémités: Arrêter les hémorragies
Pneumothorax sous tension: Fermer les plaies soufflantes et manager l'apparition du P.S.T.
Obstruction des V.A.S.: Mettre le blessé dans une position qui libère et protège ses V.A.S., agir manuellement si nécessaire.

Ces techniques sont possibles par tous, il ne faut pas être chirurgien pour sauver une vie.
Je vous conseil à tous de vous intéresser à ces doctrines telles que le T.C.C.C. ,...

A+
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17-01-2017 à 20:28:40
Belle analyse, bravo et merci .

Dieu créa les hommes et Samuel COLT les rendit tous égaux!
18-01-2017 à 10:05:33
encore faut il avoir un minimum de connaissances, ce qui n'est pas le cas de la majorité des gens.
18-01-2017 à 11:07:49
Bonjour,

Le but est de présenter les blessures pour les quelles il est rentable d'effectuer des gestes de premiers secours (chance de survie, accessibilité des techniques à mettre en œuvre,...) une fois que tout danger est écarté.

Il ne s'agit pas d'un protocole de tri qui se basera plus sur une catégorisation Urgence Absolue, Urgence Relative, Non sauvable (décès).

Ce n'est pas l'éloge du TCCC juste une partie intéressante de la doctrine en question. Maintenant je comprend la curiosité d'en savoir plus sur ce dernier. D'autre post suivront probablement.

Il aurait été, peut-être, plus structuré de commencer par une présentation globale de ce genre de doctrine mais j'ai choisi volontairement de rentrer directement dans les thématiques (mauvais choix?).

Étant tout nouveau membre je ne sais pas vous fournir des références vers d'autres sites/documents pour le moment...

Il est évident que Monsieur et Madame tout le monde n'intervient qu'une fois que tout danger est écarté comme il a été précisé. Le rappel et les précisions de phil01 sont les bienvenues merci à lui.

Merci pour vos retours
montargie
18-01-2017 à 11:20:41
attention à la "manipulation" sur des inconnus! risque de transmission de va savoir quoi ...
et en cas de pépin, bon courage avec l'avocat de "ta" victime ou de sa famille!
c'est triste mais le risque existe, de nos jours on cherche un responsable pour tout.
quand j'ai passé le BNS il y a maintenant plus de 30 ans, les instructeurs nous mettaient en garde.
le fameux P.A.S. (protéger, alerter, secourir) les 2 premiers OK par contre, le secourir ... a vos risques et périls
18-01-2017 à 13:55:34
Remarque pertinente !

Mais la principale problématique pour moi ce sont les gens présents au mauvais moment, au mauvais endroit. Ce sont parfois même les intervenants des services de secours (policier déjà sur place, pompiers en préventions sur un évènement).

Le message que je veux en tout cas faire passez pour Madame et Monsieur tout le monde c'est "oubliez votre cape de super héros, si ça ferrailles tu te casses" ! Si par après tu estimes que le cyclone est passé là tu interviens en bon citoyen.

Il faut être bien conscient qu'avec la menace terroriste nous sommes en présence d'un sur-accident "intelligent".
Le but est de faire clairement le plus de victimes possible et tout les coups sont permis.
Imaginons que le camion de Nice n'était pas simplement un véhicule fou mais aussi un véhicule piégé avec de l'explosif. Est-il raisonnable de porter assistance à proximité de celui-ci?

Il est particulièrement difficile d'estimer si une zone est safe ou non. La personne qui intervient devra non seulement avoir le focus sur les blessés ou le début d'incendie qu'elle va traiter avec un extincteur mais également sur la situation tactique du moment.

D'où l'importance d'avoir un protocole de prise en charge des blessés le plus simple possible. Afin de conserver des neurones à l'analyse de la situation globale.

Intervenir dans ces contextes c'est trouver le juste équilibre entre ce qui est médicalement souhaitable pour les blessés et ce qui est tactiquement réalisable.

"Il n'y a pas de solution parfaite. Il n'y a que des compromis intelligents."

A+
18-01-2017 à 16:45:01

......
Le but est de faire clairement le plus de victimes possible et tout les coups sont permis.
........


tu trouve?
moi je trouve pas! c'est de l'abattage choisis avec une tranche de la populace qui est aussi choisis, des sacrifiés ...
si tu veux faire des victimes en nombre, ils s'y prennent très mal ....
le bataclan, tu as été militaire, tu sais ce que peux faire une arme de guerre ... n'importe quel tireur ou chasseur
est étonné vu le nombre de décès "qu'il y en ai si peu" (toujours trop hélas pour nous) et de plus c'était pas un concert de rap .... pas le même public .....
Nice .... en rentrant un peu plus vite les gens n'avaient pas le temps de se pousser de devant le camion ...
et toujours pareil: Nice .... et pas les quartiers nord de Marseille .....
Berlin .... "seulement" 12 avec une semi .... c'est peux .... juste entretenir la trouille du pékin lambda ...
et encore comme par hasard ce con a oublié ses papiers d'identité dans le camion .....
bon.... tu as certainement compris mon raisonnement .....
18-01-2017 à 17:32:42
A Berlin il semble que ce soit le frein de secours qui se soit enclenché l’empêchant de continuer.

" Seuls les paranoïaques survivent "
18-01-2017 à 18:09:33
@ montargie, Imagine, le bordel est passé, je porte secours à une personne qui à une hémorragie, et en le bougeant, oups !! Je n'avais pas vu, il avait un problème de vertèbres, je le rends paralysé à vie !!
20-01-2017 à 11:44:56
Je dirais également qu'il faut faire très attention aux tentatives pour stopper les hémorragies car le fait de presser une plaie pour la stopper nécessite d'abord de regarder dans la plaie si des corps étrangers ne s'y trouvent pas, au quel cas il faut les retirer ou utiliser un garrot si possible car le fait de presser une plaie non nettoyée peut enfoncer plus profondément un morceau de débris et causer encore plus de dégâts pouvant entraîner la mort ... l'enfer est pavé de bonnes intentions hélas ....
20-01-2017 à 12:02:47
Je dirais également qu'il faut faire très attention aux tentatives pour stopper les hémorragies car le fait de presser une plaie pour la stopper nécessite d'abord de regarder dans la plaie si des corps étrangers ne s'y trouvent pas, au quel cas il faut les retirer ou utiliser un garrot si possible car le fait de presser une plaie non nettoyée peut enfoncer plus profondément un morceau de débris et causer encore plus de dégâts pouvant entraîner la mort ... l'enfer est pavé de bonnes intentions hélas ....


Et comme aussi enlever un débris peut augmenter une hémorragie...on est pas dans la mer.e

" Seuls les paranoïaques survivent "
20-01-2017 à 12:39:36
Exacte mais j'ose espérer que quelqu'un qui n'as aucune connaissance particulière dans le domaine n'essaierait pas de retirer un pied de parasol d'une cuisse ou d'un torse ... mais oui sa va mieux en le disant c'est claire ^^
20-01-2017 à 13:21:15
c'est malheureusement celui qui n'a aucune connaissance qui va retirer le parasol ....
20-01-2017 à 20:02:35
garrot dans ce cas si hemorragie

ne jamais enlever un corp etranger dans une plaie
cas particulier : on enleve dans le poitrine si RCP (reanimation cardio pulmonaire = massage cardiaque pour les nul)
24-01-2017 à 15:07:00
Vu la complexité de ce genre de situation il est primordial d'intervenir de façon rentable.
Connaitre les blessés pouvant être "facilement" sauvés est un segment de cette rentabilité.
D'où la création de se post.
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